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湘陰縣2017年公路安全生命防護(hù)工程招標(biāo)公告補(bǔ)充通知附件1；
附件1 利益相關(guān)企業(yè)聲明函格式
（招標(biāo)人名稱）：
我方聲明：
我方?jīng)]有具有投資參股關(guān)系的關(guān)聯(lián)企業(yè)，或具有直接管理和被管理關(guān)系的母子(分)公司，或同一母公司的子(分)公司，或法定代表人為同一人的兩個(gè)或兩個(gè)以上法人報(bào)名參加 湘陰縣2017年公路安全生命防護(hù)工程 的利益相關(guān)情況。
與我方有投資參股關(guān)系的關(guān)聯(lián)企業(yè) （公司全稱）、（公司全稱） ，或與我方具有直接管理和被b理關(guān)系的母子(分)公司 （公司全稱）、（公司全稱） ，或同一母公司的子(分)公司 （公司全稱）、（公司全稱） ，或法定代表人為同一人的兩個(gè)或兩個(gè)以上法人 （公司全稱）、（公司全稱） ，沒有報(bào)名參加 湘陰縣2017年公路安全生命防護(hù)工程 的投標(biāo)。
若在評(píng)審期間發(fā)現(xiàn)我方聲明與實(shí)際情況不符，招標(biāo)人有權(quán)否決我方投標(biāo)，并沒收我方投標(biāo)擔(dān)保。同時(shí)招標(biāo)人有權(quán)視我方上述行為a招標(biāo)投標(biāo)法第三十三條規(guī)定的以其他方式弄虛作假的行為。
特此聲明。
投標(biāo)人： （全稱） （蓋單位章）
法定代表人： （簽字）
地址： .
網(wǎng)址： .
電話： .
傳真： .
電子郵箱： .
郵政編碼： .
年 月 日
注：
此聲明函原件需由企業(yè)法/代表人簽名并加蓋企業(yè)單位章在報(bào)名現(xiàn)場(chǎng)遞交給招標(biāo)人（招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)）工作人員。
招標(biāo)人：湘陰縣農(nóng)村公路管理所
招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)：湖南省湘咨工程咨詢有限責(zé)任公司
監(jiān)督機(jī)構(gòu)：湘陰縣人民政府招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
二0一七年十一月三十日
監(jiān)督電話：
